עמוד הבית מגזין

מגזין

דרך הגב

גם תינוקות יכולים לסבול מצואר תפוס. הכירופרקט ד"ר רונן רפאל, מסביר מהיכן מגיע המשפט "לישון כמו תינוק", מה בין בעיות שלד וכאבי גזים (קוליק) ואיך קשורה לכל זה, המיטה הנכונה. תנוחה ומנוחה.

תינוקות זעירים זקוקים לבדיקה של כירופרקט עוד לפני שנולדו, גורס ד"ר רונן רפאל, כירופרקט המטפל גם בתינוקות שאך הגיחו לעולם, ולאו דווקא טיפול משקם, אלא כזה שימנע בעתיד כאבים מיותרים.

"כבר בעודו ברחם, העובר נתון למצבי לחץ - הוא מקופל בתנוחה שלא תמיד מתאימה ונוחה לו וגם הלידה עצמה היא סוג של טראומה מבחינתו עם סיבוב הצוואר היוצר לחץ על עמוד השדרה ועל החוליות המצויות בחלק העליון , קרוב לגולגולת. חוליות אלה, הקושרות את המוח ליתר חלקי הגוף - לאזניים, לסרעפת ומשם למערכת העיכול. זאת אומרת, שאם במהלך הלידה הופעל לחץ על נקודה מסויימת בצוואר העדין של התינוק - קיימת אפשרות שזה ישפיע בעתיד על כאבי הבטן שלו, על האגן, אפילו על נטיה לדלקות אוזניים. הכל תלוי באילו עצבים קיים מתח".

איזו תנוחה הכי נכונה ומתאימה לילוד שישן טוב?

"מעצם היותם מקופלים לאורך מספר חודשים, הם ישנים בשבועות הראשונים מכורבלים, מה שתואם את מבנה עמוד השדרה שלהם. להבדיל ממבוגרים שלהם 3 קשתות בגב - קשת צוארית ומותנית קעורות וקשת גבית קמורה (מה שיוצר מעין קפיץ ומשמש בולם זעזועים לגוף בהליכה, ריצה וכ"ו), לתינוק הטרי יש קשת אחת קמורה מבסיס הגולגולת ועד עצם הזנב המגוננת על חוט השדרה העדין. לכן, הכי נוחה לו תנוחת העובר המכורבלת.

מבנה השלד של הילודים יותר גמיש וסחוסי ופחות עצמי (מהמילה עצם) ממבנה שלד של מבוגרים ולאור העובדה שמרכזי העצם עוד לא התאחו במקומות רבים בגופם - כמו עצם הזנב למשל, עדיין אין לחץ על המקום והם יכולים לישון מכורבלים או בתנוחות שונות - על הצד, על הבטן - מה שחשוב להתפתחות העתידית שלהם. זו הסיבה אגב שאומרים את המשפט "לישון כמו תינוק".

הקשת השלישית

יש כיום איסור להשכיב תינוקות על הבטן. מה עושים?

"מי שלא בטוחים וחוששים להשכיב את תינוקם על הבטן - חשוב שיניחו לו לשהות על הבטן כשהוא ער, על מנת שיוכל לפתח את אותה קשת צווארית הנוצרת בחודשים הראשונים כשהתינוק מרים את הראש, ובהמשך את הקשת המותנית שנוצרת כשהוא דוחף עם הידיים.

יכול להיות שבכיות של תינוק מעיד על בעיית גב? אגן? גם לתינוקות יש צוואר תפוס?

"תינוק בוכה כשמשהו מטריד אותו ובאותה מידה שהוא בוכה מרעב יש בהחלט מצב שהוא בוכה כי יש לו כאב באגן או בצוואר. חשוב שההורים יביטו על הצורה שבה הוא שוכב - לאיזה כיוון הוא מסובב את הראש בכל פעם, האם הצוואר משוחרר או תפוס והאם תנוחה מסויימת גורמת לכאב ולבכי? יש סוגי בכי שונים והורים יכולים לזהות אילו מהם מעידים על אי נוחות שבה צריך לטפל.

איך הכי טוב להשכיב תינוק לישון - על מצע רך? קשה?

"עדיף שהמשטח יהיה קשיח, כדי שהתינוק לא ישקע בתוכו. ההמצאה של מזרן עם שני צדדים - קשיח יותר עד גיל שנה וגמיש יותר מגיל שנה, היא אידיאלית לכך. בשנים האחרונות גם דיברו על כך שהמזרנים לא מאווררים דיים וכשהתינוק פולט פחמן דו חמצני זה עלול להצטבר ולגרום לחנק ולמוות. חברת עמינח שפיתחה את המזרן הדו צדדי, עומדת גם מאחורי מזרן עם יכולת איוורור - ואני חושב שזה מצויין ובהחלט יכול להועיל לתינוק לישון טוב יותר."

עריסה ועגלה - עד מתי?

"רק בשבועות הראשונים כשהוא קטן מאד ועוד לא צריך מרחב. אחרי כן, מיטה גדולה, מרווחת עם משטח נכון ונוח - הכרחית."

כרית שינה - כן או לא?

"מאחר והקשתות לא מפותחות ולחץ המשקל של התינוק מפוזר לכל אורכו, לדעתי אין צורך בכרית בגילאים הללו. סביב גיל שנתיים אפשר להוסיף כרית. הפעוט גדל במהירות וכרית דקה "תסגור" את המרווח שבין הכתף לתנוך האוזן - הצוואר לא יהיה ב'אוויר', בעיקר אם הילד ישן על הצד.

ילד שישן טוב - גדל אחרת מבחינת מבנה השלד? הרטבה? רגיעה?

"בהחלט. השינה חשובה לכולנו - היא חלק בלתי נפרד מאיתנו ומהווה שליש מחיינו. אצל ילדים, במהלך השינה, משתחררים הורמוני גדילה שחשובים להתפתחותם ולהתפתחות מערכת השלד והעצבים. בלילה אנחנו מעבדים את המידע שקלטנו ותינוקות הם סופגי מידע אדירים - למרות שאנחנו לא חשים בכך. לכן, חשוב לישון ולא סתם לישון אלא לישון טוב על מנת להתפתח, לפוגג הורמוני סטרס ולהירגע. אצל ילד שישן בסביבה נכונה, אפילו התנועות הליליות פוחתות וכנראה גם שלנושא ההרטבה יש משמעות בשינה - לילד שישן רגוע, פחות סיכוי להרטיב. שינה טובה היא מקור לדברים טובים."

כתבות נוספות